Kratom là một loại cây mới nổi lên trong thời gian gần đây, thông tin về loài vây này còn vô cùng hạn chế tại Việt Nam. Có lẽ nhiều người còn có nhiều hoài nghi hay lo sợ về những lời đồn đoán về các hiệu ứng hay khả năng của nó. Sun Kratom xin gửi đến các bạn một bài viết tham khảo nội dung tổng hợp từ nhiều nguồn có trích dẫn đáng tin cậy với mong muốn đem đến cho các bạn một cái nhìn khách quan và đầy đủ nhất về Kratom.

TỔNG QUAN

Kratom là tên gọi phổ biến nhất của Mitragyna speciosa, một loại cây thường xanh nhiệt đới có nguồn gốc từ những khu rừng ở Đông Nam Á. Nó phát triển hoang dã ở miền trung và miền nam Thái Lan, Malaysia, Indonesia, Myanmar và các nơi khác ở Vành đai Thái Bình Dương.

Được biết đến với các cụm hoa màu vàng đậm và có chiều cao lên đến 42 feet (13 mét), Kratom có ​​rất nhiều công dụng trong y học dân gian. Theo truyền thống, những chiếc lá rộng màu xanh lá cây được hái bằng tay và phơi khô dưới ánh nắng mặt trời, được ủ dưới dạng trà hoặc nghiền thành bột và nuốt với nước.

Kể từ đầu thế kỷ 21, Kratom đã được biết đến rộng rãi trên toàn thế giới. Người sử dụng thường xuyên xem nó như là một sự trợ giúp vô giá cho sức khỏe tinh thần và thể chất, trong khi một số người khác tận hưởng hiệu năng giải trí kép của nó như là một chất kích thích hoặc thuốc an thần (tùy thuộc vào liều dùng).

LỊCH SỬ & THỐNG KÊ

Không rõ khi nào Kratom bắt đầu được sử dụng, nhưng nó được cho là từ cổ xưa. [1] [2] Ở những vùng trồng cây tự nhiên, lá cây có thể được sử dụng để làm tê liệt các cơn đau nhức, làm dịu cơn sốt, điều trị tiêu chảy, kiểm soát bệnh tiểu đường và giảm cơn nghiện. Nó cũng đã được áp dụng làm thuốc đắp để vết thương hoặc phủ trên bụng đuổi giun. [3]

Có lẽ cách sử dụng phổ biến nhất là nhai lá và cảm thấy được sự tăng năng lượng – tương tự như cách thức coca được sử dụng trong vùng Andes. Ở Thái Lan, người ta cho rằng những người lao động -nông dân đã nhai lá lên đến mười lần một ngày để có thể làm việc bên ngoài trời nắng gắt.

Ít nhất là từ đầu thế kỷ 19 ở Malaysia, Kratom cũng được sử dụng làm thuốc an thần – đặc biệt là thuốc thay thế thuốc phiện. [5]

Giữa sự quan tâm ngày càng tăng đối với tiềm năng y tế của Kratom, Mitragynine – thành phần hoạt tính đã được phân lập vào năm 1921 và được thử nghiệm trên người vào năm 1932. Nó được so sánh với cocaine vì tác dụng kích thích của nó lên hệ thần kinh trung ương. [5]

Vào đầu những năm 1940, chính phủ Thái Lan đã chứng kiến ​​sự sụt giảm mạnh về doanh thu thuế thuốc phiện. [6] Rõ ràng, những người nghiện đã chuyển sang kratom – một loại thuốc không được chính phủ kiểm soát – để làm giảm các triệu chứng cai nghiện của họ. Đạo luật Kratom được thông qua vào tháng 8 năm 1943, cấm mọi người trồng cây và yêu cầu tất cả các mẫu vật phải bị tiêu hủy. [1]

 

Trong khi đó, lợi ích khoa học của Kratom ngày càng được khám phá nhiều hơn. Hơn 20 alkaloids đã được phân lập trong những năm 1960 và vào năm 1994, hợp chất hoạt hóa chính thứ hai của kratom được xác định: 7-hydroxymitragynine. [4] [5] Vào năm sau đó, thê giới chứng kiến mitragynine tổng hợp lần đầu tiên. [7]

Nhận thức của công chúng về kratom phát triển mạnh mẽ trong suốt đầu những năm 2000, chủ yếu thông qua các tin tức trên mạng internet.Tuy nhiên, vào năm 2005, cả M. speciosa và mitragynine đều được quản lý tại Úc, cấm bán hoặc sở hữu mà không có giấy phép. [2]Việc thi hành Luật Kratom cũng gia tăng ở Thái Lan, nơi các vụ bắt giữ bị tăng gấp năm lần giữa năm 2005 và 2009. [6] Năm 2012, khi cảnh sát Thái Lan ra lệnh tiêu hủy hàng trăm cây kratom hoang dã trong một khu rừng được bảo vệ ở tỉnh Satun, người dân địa phương đã cố chống lại yêu cầu này. [8]

Tại Hoa Kỳ, các nhóm vận động và biểu tình khác nhau, bao gồm Hiệp hội Kratom Mỹ , Liên minh Giáo dục Thực vật và Hiệp hội Hiệp chủng Kratom , đã nổi lên để bảo vệ tính hợp pháp của kratom. Nhờ những nỗ lực như của họ, DEA đã buộc phải rút lại một “Thông báo ý định” tháng 8 năm 2016 để đặt kratom vào Phụ lục I của Đạo luật Các chất được kiểm soát. [9] [10]

SỬ DỤNG HIỆN TẠI

Sự quan tâm đến kratom tiếp tục tăng- đặc biệt tăng vọt khi DEA đe dọa sẽ cấm nó. Một cuộc khảo sát tiến hành cùng thời gian cho thấy, trong số 6.150 người dùng kratom, 51% đã sử dụng nó để giảm đau, 14% cho chứng lo âu và 9% cho việc cai ma túy.
  Kratom thường có nguồn gốc từ những nhà cung cấp “chất kích thích hợp pháp” online, nhưng nó không được sử dụng rộng rãi. Trong năm 2014, nó được xếp hạng trong số 20 loại thuốc hàng đầu chỉ ở Hungary, nơi chỉ 1,5% của mẫu đã sử dụng nó.
  Tuy nhiên, nó vẫn phổ biến ở Thái Lan – mặc dù phạm pháp và sự kỳ thị xã hội gắn liền với nó. Trong số 1.000 thanh thiếu niên được khảo sát, 94% sử dụng kratom, chủ yếu làm một thành phần trong loại cocktail “4 × 100”. Hỗn hợp tự chế này pha trộn trà kratom, Coca-Cola, xi-rô ho (bao gồm codeine hoặc diphenhydramine) và thuốc anxiolytic, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giảm đau. Dùng cùng với đá lạnh, nó cũng có thể chứa sơn đường, thuốc trừ sâu, bột từ ống huỳnh quang, và có thể là bất cứ thứ gì khác được đồn đại là “nâng cao” hiệu ứng của nó.

DƯỢC LÝ

Trong số các các hợp chất thực vật hoạt tính khác, Kratom có ​​chứa alkoloid alkoleynine indole (9-methoxy-corynantheidine) và 7-hydroxymitragynine.
Mitragynine so sánh với psilocybin và ergine (LSA) cho cấu trúc thay thế 4, và trước đây được cho là hợp chất hoạt tính chính. Tuy nhiên, gần đây, terpenoid 7-hydroxymitragynine đã được tìm thấy là mạnh hơn 46 lần, với khả dụng sinh học đường uống và thâm nhập hàng rào máu-não cao hơn.
Khớp nối thụ thể
7-hydroxymitragynine là một chất chủ vận thụ thể mu- và kappa-opioid có chọn lọc cao, hoạt động chủ yếu trên loại phụ cũ. Mitragynine là một chất chủ vận thụ thể một phần mu, delta- và kappa-opioid, nhưng cũng có thể tác động lên các thụ thể serotonergic và alpha2-adrenergic 5-HT2A cũng như các kênh Ca2 + thần kinh.
Cơ chế đằng sau tác dụng kích thích của kratom là không rõ ràng. Vì cả hai hợp chất tương tác chủ yếu với các thụ thể opioid, có thể có một số alkaloid khác liên quan.

AN TOÀN VÀ ĐỘC TÍNH

Mitragynine cho thấy độc tính không đáng kể, ngay cả ở liều cao. Ví dụ, không có tử vong được ghi nhận ở chuột cho 1000 mg / kg liều uống chiết xuất lá kratom hoặc 806 mg / kg phân lập mitragynine cô lập. Khỉ vàng được tiêm mitragynine (IV) liều lượng 9,2 mg / kg cũng không có tử vong.
Nhưng điều này không có nghĩa là kratom hoàn toàn an toàn. Có một điều, các chế phẩm khác nhau có thể chứa một lượng chất hợp chất hoạt tính và các chất pha trộn khác nhau. Cũng có ít nghiên cứu về nguy cơ sức khỏe lâu dài của việc sử dụng kratom thường xuyên.
Vấn ngại đặc biệt nhất là các báo cáo về động kinh, tăng gấp năm lần ở Thái Lan từ năm 2005 đến 2011.  Hầu hết các cơn động kinh liên quan đến kratom là do sự kết hợp với thuốc đối nghịch, nhưng chúng vẫn là nguyên nhân gây lo ngại.
Các vấn đề về gan cũng có thể xảy ra sau hai đến tám tuần sử dụng kratom thường xuyên.  Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, ngứa, nước tiểu sẫm màu, đau bụng và vàng da. Người dùng nặng có thể nhận thấy một sự tăng sắc tố hoặc sẫm màu của má do kích thích quá mức của các tế bào melanocyte.
Một số vấn đề khác liên quan đến sử dụng kratom, mặc dù hiếm khi, bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, hạ huyết áp, run, rối loạn cương dương tạm thời, đổ mồ hôi, rụng tóc, khô miệng và chán ăn.
Bằng chứng cho thấy rối loạn tâm thần, bao gồm ảo giác hoang tưởng, ảo tưởng và lú lẫn, có thể do sử dụng thường xuyên kéo dài một thập kỷ trở lên. Các nghiên cứu trên động vật cũng đã nhấn mạnh mối liên hệ giữa việc sử dụng kinh niên và các vấn đề về trí nhớ / học tập.
Trong khi một số tử vong của con người có liên quan đến việc sử dụng kratom, thì thường có sự hiện diện của những chất khác. Trong một trường hợp, 0,6 mg / L mitragynine được phát hiện cùng với thuốc cảm và benzodiazepin không kê đơn .

HIỆU ỨNG

Nói chung, một liều lượng vừa phải của lá khô (bột) là 3-6 g, nhưng bất cứ điều gì trên 5 g được coi là nặng. Kratom thường được dung với nước trái cây hoặc nước. Một phương pháp phổ biến là ‘quăng’ và rửa ‘ (Toss and wash), trong đó bao gồm việc đổ bột trong miệng và dội nó xuống với một đồ uống.
Điều gì sẽ xảy ra
Với một dạ dày trống rỗng, các hiệu ứng đáng chú ý từ khoảng 15-20 phút, có tác dụng dần dần và đạt đỉnh trong hai đến bốn giờ. Liều mạnh hơn có thể có khởi phát ngắn hơn.
Liều thấp hơn thường kích thích hơn. Chúng có thể được đặc trưng bởi sự gia tăng động lực, tính tương tác và tính xã hội, cùng với cảm giác hưng phấn và năng lượng thể chất. Một số người tìm thấy tác dụng kích thích của kratom một chút quá “sắc”, thường là lúc đầu. Các hiệu ứng khác — bao gồm đổ mồ hôi, buồn nôn, chóng mặt, và khó chịu — cũng có thể gặp phải trong thời gian bắt đầu, nhưng chúng thường rút lui kịp thời.
Ở liều cao hơn, liều thuốc an thần, người dùng báo cáo một sự giảm bớt nhạy cảm đối với đau đớn về thể chất và cảm xúc và cảm giác hài lòng chung. Một số người đi vào một loại mơ màng “mơ mộng”, đặc biệt là khi nghe nhạc. Ethnobotanist và tác giả Daniel Siebert so sánh điều này với trạng thái được các nhà thơ Rô-ma có từ thế kỷ 19 đánh giá cao, những người sử dụng thuốc phiện để giữ một chân trong vùng đất mơ và cái chân kia trong thế giới thực.
Các hiệu ứng bổ sung có thể bao gồm xuất hiện hình ảnh nhẹ (cả mắt mở và mắt nhắm), cảm giác nóng lên, tăng sự đồng cảm và có thể kích thích tình dục. Con ngươi có khả năng giãn hoặc thắt. 

THẬN TRỌNG

Một số người dùng thấy rất khát trong lúc bắt đầu, vì vậy tốt nhất là nên uống nước. Bất kỳ sự buồn nôn nào xuất hiện có thể được quản lý bằng cách giữ cho đến khi nó trôi qua. Nuốt kratom dần dần cũng có thể có ích, tuy nhiên, cách tốt hơn là nuốt một hơi duy nhất để tránh vị đắng.
Lái xe và các hoạt động nguy hiểm khác nên được tránh- ngay cả khi bạn cảm thấy kích thích. Ảnh hưởng của kratom có ​​thể thay đổi từ chất kích thích thành thuốc an thần mà không có cảnh báo.
Người dùng mới nên bắt đầu với liều thấp, sử dụng cân chính xác đến số gram. Ngay cả đối với những người dùng có kinh nghiệm đang thử một chủng mới, cũng cần làm điều tương tự.
Một số “sản phẩm kratom” cũng có thể chứa các chất pha trộn, bao gồm morphine, hydrocodone và fentanyl. Ở Thụy Điển, chín người chết vì “Krypton kratom tăng cường” — một sự pha trộn của kratom với caffeine và O -desmethyltramadol. Các “sản phẩm kratom” khác đã được tìm thấy thậm chí không hề chứa chút kratom nào cả. Do đó việc tìm một nhà cung cấp Kratom đáng tin cậy là vô cùng quan trọng.
Một xem xét quan trọng khác là nguy cơ nghiện. Đặt giới hạn cá nhân một hoặc hai lần một tuần (hoặc lý tưởng một hoặc hai lần một tháng) có thể hữu ích. Các triệu chứng nghiện bao gồm biếng ăn và giảm cân, mất ngủ, đi tiểu thường xuyên, táo bón và da sẫm màu. Các triệu chứng cai nghiện có thể kéo dài khoảng một tuần, bao gồm suy nhược, đau cơ, lờ đờ, thèm ăn, buồn nôn, giật giật, mất ngủ, ảo giác và tiêu chảy. 

CÁC LỜI ĐỒN ĐẠI

“Các chủng gân màu xanh lá cây hoặc màu trắng đem lại năng lượng mạnh nhất”
“Chủng” Kratom thường được phân biệt bởi màu sắc của các tĩnh mạch trong lá của chúng. Các chủng gân màu xanh lá cây hoặc trắng được cho là có tác dụng kích thích và các chủng có gân đỏ cho hiệu ứng an thần.
Đó là một sự phân biệt khá thuận tiện nhưng cũng không có cơ sở. Gân lá màu xanh lá cây và đỏ thậm chí được nhìn thấy phát triển từ cùng một cây. Sự khác biệt về màu sắc tĩnh mạch có liên quan nhiều hơn bởi di truyền, tuổi đời và sự tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. [27]
“Xoay vòng để tránh tăng dung nạp Kratom”
Xoay vòng việc sử dụng các chủng trong suốt cả tuần, không chủng nào quá 2 ngày liên tục được cho là có khả năng tránh tăng dung nạp kratom. Nhưng sự thật là lại có nhiều khả năng cho hiệu quả ngược lại. Bởi các chủng khác nhau thì có nồng độ các alkaloids indole hoạt động khác nhau, những alkaloid tương tự vẫn có mặt trong tất cả các chủng. [27] Để tránh sự dung nạp Kratom (chưa kể đến nghiện), tốt nhất là chỉ sử dụng liều lượng vừa phải.

SỬ DỤNG tRONG TRỊ LIỆU

Không có cách sử dụng y tế chính thống cho kratom, nhưng nó cho thấy tiềm năng điều trị tuyệt vời.
Daniel Siebert mô tả nó là một trong những thuốc giảm đau thảo dược hiệu quả nhất, chỉ đứng sau thuốc phiện. [ 7 ] 7-hydroxymitragynine đặc biệt mạnh hơn gấp 13 lần so với morphine và ít gây nghiện hơn đáng kể. [15] Các triệu chứng cai nghiện từ kratom cũng nhẹ hơn và ngắn hơn. Mitragynine, trong khi đó, được xem như là một thay thế tiềm năng cho codein, cung cấp các tác dụng giảm đau tương đương [34] [35] mà không gây suy hô hấp gây tử vong. [7] Thật kỳ quặc, mitragynine tổng hợp (nhân tạo) ít hiệu nghiệm hơn chiết xuất mitragynine. [36]
Kratom cũng có thể thay thế methadone trong điều trị nghiện heroin [5] [18] [27] [37] – đặc biệt là do việc sản xuất tương đối dễ dàng, khiến nó trở nên lý tưởng cho các nước nghèo và đang phát triển. [38] Nó có thể là một thay thế khả thi đối với rượu, vì nó cho hiệu ứng thư giãn và tăng sự hòa đồng mà không hề có dư vị nôn nao khó chịu về thể chất/ tinh thần khi tàn cuộc như rượu bia hay nhiều loại ma túy khác. [39] [40]
Ít nhất một nghiên cứu chỉ ra sự phổ biến ngày càng tăng của Kratom trong điều trị lo lắng và trầm cảm. Những con chuột được tiêm mitragynine được tìm thấy có hàm lượng corticosterone thấp hơn, một loại hoóc-môn có liên quan đến việc điều chỉnh phản ứng stress và năng lượng. [41] Tư duy cởi mở, nội tâm mà kratom tạo ra cũng có thể hữu ích trong tâm lý trị liệu. [5]
Các điều kiện khác mà kratom cho thấy tiềm năng bao gồm tiêu chảy, [2] [42] đau mãn tính, [4] [43] viêm, [15] viêm khớp, [44] chứng đau nửa đầu, [45] [46] và thậm chí ung thư. [15] [47]

PHÁT TRIỂN CÁ NHÂN

Hầu hết người dùng sử dụng kratom vì đau đớn, lo lắng, hoặc một số tình trạng cụ thể khác, nhưng nó cũng được coi là một “giáo viên thực vật” — một công cụ để thám hiểm và phát triển. Được mô tả bởi một người dùng như một “tấm gương giáo dục”, nó có thể nhẹ nhàng thu hút sự chú ý đến các khu vực của rối loạn chức năng cá nhân và giữa các cá nhân. [48] Những điều này có thể được khám phá trong bối cảnh trung thực về mặt tình cảm, “có tác động” cao. [29]
Một số người dùng báo cáo rằng kratom có ​​thể làm giảm lo âu xã hội và thậm chí cải thiện hiệu suất tình dục.

TÍNH HỢP PHÁP

Kratom không được liên bang kiểm soát tại Hoa Kỳ, nhưng nó là một “loại thuốc được quan tâm.” [4] Các bang riêng lẻ, bao gồm Indiana, Tennessee, Wisconsin, Vermont, Arkansas và Alabama, đã cấm cây trồng dưới nhiều hình thức khác nhau, trong khi những bang khác đang nghiên cứu thêm. [50]
Ở Anh, Kratom bị quản lý hình sự theo Đạo luật về các chất có ảnh hưởng đến tâm thần. [51] Cây và các alkaloit hoạt động của nó được kiểm soát bởi các biện pháp khác nhau ở một số nước thành viên EU, bao gồm Đan Mạch, Ba Lan và Thụy Điển. Nó cũng bất hợp pháp ở Úc, New Zealand, Malaysia, Myanmar và Thái Lan và một số các quốc gia khác. [4]
Hiện tại Kratom hiện được coi là hợp pháp tại Việt Nam.

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Kratom có thể được phát hiện trong thử nghiệm thuốc?

Kratom sẽ không được phát hiện bằng các xét nghiệm ma túy chuẩn hoặc tăng cường. Và mặc dù sự giống nhau của nó với opiates, nó không có khả năng cho ra kết quả dương tính giả. [27]
Các xét nghiệm chuyên khoa trong phòng thí nghiệm như GC-MS (phổ sắc ký- khí khối phổ) có thể phát hiện kratom trong nước tiểu, nhưng chúng không được sử dụng thường xuyên. [4]
Kratom làm cho tôi hóa điên?
Bằng chứng cho thấy có thể có một mối liên hệ giữa việc sử dụng kratom kéo dài, thường xuyên (hoặc nghiện) và những suy nghĩ không thật.[1] Trong khi sử dụng vừa phải không có khả năng là vấn đề tâm lý, một số người dùng đã phát triển lo lắng (mặc dù những người khác sử dụng kratom để điều trị nó).
Sự “phê” Kratom thực sự khá nhẹ và dễ quản lý so với nhiều chất thần kinh khác.
Có rủi ro không?
Kratom rõ ràng là an toàn cho hầu hết những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, nó luôn luôn là một ý tưởng tốt để bắt đầu với một liều thử nghiệm nhỏ trong trường hợp dị ứng hoặc phản ứng bất lợi. Nó có thể đặc biệt nguy hiểm cho những người bị tổn thương gan, do cách nó bị chuyển hóa. [17] Tác dụng trên thai kỳ chưa được biết rõ. [27]
Có hợp pháp để trồng ở nhà không?
Nó phụ thuộc vào luật tiểu bang. Nhưng ngay cả ở những bang mà kratom bị cấm thì vẫn có thể hợp pháp để phát triển vì mục đích thẩm mỹ.

Cách an toàn nhất để sử dụng kratom là gì?
Hầu hết mọi người uống kratom bằng miệng, nuốt trôi hoặc trộn vào một thức uống. Nó cũng có thể được thêm vào thức ăn. Hương vị ngọt ngào vô cùng phù hợp để át đi vị đắng, do đó, sữa chua, táo, nước ép trái cây, và sữa sô cô được sử dụng khá phổ biến cùng Kratom. Ngoài ra, kratom có ​​thể được đưa cho vào viên nhộng để định lượng và tiêu thụ dễ dàng hơn.
Hút kratom không được khuyến khích vì nó đòi hỏi quá nhiều lá. Thông thường, kratom khô phải được ủ, lọc, và làm khô trước khi nó có thể được hút. Kết quả thu được- một loại nhựa syrupy-truyền thống được thêm vào cây cọ palas ( Licuala grandis ) trong miệng tẩu “madat”. [3]
Nhai lá tươi là một lựa chọn khả thi hơn. Hiệu ứng có thể được cảm nhận từ một nửa của một chiếc lá lớn 8 inch (hoặc 1,7 g [27]), mặc dù việc dùng một đến ba lá thì phổ biến hơn. [4]  Sườn lá xơ và tĩnh mạch nên được loại bỏ trước khi nhai.
Các chất chiết xuất, cồn và các chế phẩm khác nhau cũng có sẵn, nhưng chúng có thể chứa các thành phần khác không rõ tác dụng.
Sự khác nhau giữa các chủng là gì?
Hiệu lực có thể thay đổi đáng kể giữa các chủng (ví dụ: Bali, Maeng Da, Kein đỏ Kali, vv), nhưng tất cả chúng đều chứa các alkaloit hoạt động tương tự.
Tôi có thể sử dụng kratom để microdose không?
Kratom có ​​thể không thích hợp cho microdosing do có thể gây tổn hại cho gan. Cũng không rõ liệu kratom thậm chí còn hoạt động ở quá thấp.
Liệu nó tạo ra sự dung nạp thuốc?
Với việc sử dụng thường xuyên, tức là nhiều hơn một lần hoặc hai lần một tuần, dung nạp có xu hướng tích tụ. Có thể mất vài tuần ngưng dùng để quay lại độ nhạy bình thường. Ngoài ra còn có một hiệu ứng dung nạp chéo với morphine. [4]
Tôi có thể trộn nó với các loại thuốc khác không?
Những kinh nghiệm tiêu cực với kratom, bao gồm co giật và tử vong, rất thường liên quan đến các loại thuốc khác [15] – không nên trộn lẫn chúng với nhau.
Kratom chắc chắn không nên trộn lẫn với các chất kích thích khác, bao gồm yohimbine, cocaine, amphetamine, và một lượng quá nhiều caffeine. Cũng không nên trộn lẫn với thuốc trầm cảm, bao gồm thuốc phiện, benzodiazepin và rượu, do nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp và tử vong. [27]
Các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), bao gồm ayahuasca và một số loại thuốc chống trầm cảm, cũng nên tránh.
Tìm hiểu thêm về các kết hợp thuốc nguy hiểm ở đây .

Foot notes

[1] Suwanlert, S. (1975). A Study of Kratom Eaters in Thailand. Bulletin on Narcotics, 27(3), 21-27.

[2] Erowid. (2008, Oct 29). Kratom Basics. Retrieved from https://erowid.org/plants/kratom/kratom_basics.shtml.

[3] Wray, L. (1909). “Biak”: An Opium Substitute. Journal of the Federated Malay States Museums, 2, 53-6.

[4] EMCDDA. (2015, Jan 8). Kratom (Mitragyna speciosa) drug profile. Retrieved from http://www.emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/kratom.

[5] Jansen, K. L. R., Prast, C. J. (1988). Ethnopharmacology of Kratom and the Mitragyna Alkaloids. Journal of Ethnopharmacology, 23, 115-119.

[6] Tanguay, P. (2011). Kratom in Thailand: Decriminalisation and Community Control? Transnational Institute Series on Legislative Reform of Drug Policies, 13.

[7] Raffa, R. B. (2014). Kratom and Other Mitragynines: The Chemistry and Pharmacology of Opioids from a Non-Opium Source. CRC Press.

[8] Fuller, T. (2012, Jul 23). A Fading Thai Drug Finds Its Resurgence in a Cocktail. Retrieved from http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9E05EFDC103EF930A15754C0A9649D8B63.

[9] Lynch, C. (2016, Oct 2). Is the DEA high? The agency’s emergency ban on kratom has to make you wonder what they’re smoking. Retrieved from https://www.salon.com/2016/10/02/is-the-dea-high-the-agencys-emergency-ban-on-kratom-has-to-make-you-wonder-what-theyre-smoking/.

[10] DEA 21 CFR Part 1308: Withdrawal of Notice of Intent to Temporarily Place Mitragynine and 7- Hydroxymitragynine into Schedule I, 81 Fed. Reg. 59929 (October 13, 2016).

[11] Pain News Network. (2016, Sep 20). Survey Of 6,000 Kratom Users Shows No Evidence Of Epidemic Or Abuse Justifying DEA Push To Ban Coffee-Like Herb. Retrieved from http://www.prnewswire.com/news-releases/survey-of-6000-kratom-users-shows-no-evidence-of-epidemic-or-abuse-justifying-dea-push-to-ban-coffee-like-herb-300331148.html.

[12] Dargan, P., Wood, D. (2013). Novel Psychoactive Substances: Classification, Pharmacology and Toxicology. Academic Press.

[13] Global Drug Survey. (2014). Last 12 Month Prevalence of Top 20 Drugs. Retrieved from https://www.globaldrugsurvey.com/wp-content/uploads/2014/04/last-12-months-drug-prevalence.pdf.

[14] UNODC. (2014). World Drug Report. Retrieved from https://www.unodc.org/documents/wdr2014/World_Drug_Report_2014_web.pdf.

[15] Cinosi, E. et al. (2015). Following “the Roots” of Kratom (Mitragyna speciosa): The Evolution of an Enhancer from a Traditional Use to Increase Work and Productivity in Southeast Asia to a Recreational Psychoactive Drug in Western Countries. BioMed Research International, 2015.

[16] Prozialeck, W. C., Jivan, J. K., Andurkar, S. V. (2012). Pharmacology of Kratom: An Emerging Botanical Agent With Stimulant, Analgesic and Opioid-Like Effects. The Journal of the American Osteopathic Association, 112, 792-799.

[17] Kapp, F. G., Maurer, H. H., Auwärter, V., Winkelmann, M., Hermanns-Clausen, M. (2011). Intrahepatic Cholestasis Following Abuse of Powdered Kratom (Mitragyna speciosa). Journal of Medical Toxicology, 7(3), 227-231.

[18] Boyer, E. W., Babu, K. M., Adkins, J. E., McCurdy, C. R., Halpern, J. H. (2008). Self-treatment of opioid withdrawal using kratom (Mitragynia speciosa korth). Addiction, 103(6), 1048-1050.

[19] Ujváry, I. (2014). Psychoactive natural products: overview of recent developments. Ann Ist Super Sanità, 50(1), 12-27.

[20] Schultes, R. E., Hofmann, A., Rätsch, C. (2001). Plants of the Gods: Their Sacred Healing and Hallucinogenic Powers. Rochester, NY: Inner Traditions Bear and Company.

[21] Swogger, M. T. et al. (2015). Experiences of Kratom Users: A Qualitative Analysis. Journal of Psychoactive Drugs, 47(5), 360-7.

[22] Nelsen, J. L., Lapoint, J., Hodgman, M. J., Aldous, K. M. (2010). Seizure and Coma Following Kratom (Mitragynina speciosa Korth) Exposure. Journal of Medical Toxicology, 6, 424-426.

[23] Vigil, T. (2014, March 1). Denver family warns others about dangers of legal herbal stimulant. Retrieved from http://kdvr.com/2014/03/01/denver-family-warns-others-about-dangers-of-legal-herbal-stimulant/.

[24] Lu, J. et al. (2014). Evaluation of the Cardiotoxicity of Mitragynine and Its Analogues Using Human Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Cardiomyocytes. PLoS One, 9(12).

[25] Harizal, S. N., Mansor, S. M., Hasnan, J., Tharakan, J. K., Abdullah, J. (2010). Acute toxicity study of the standardized methanolic extract of Mitragyna speciosa Korth in rodent. Journal of Ethnopharmacology, 131(2), 404-9.

[26] Apryani, E., Hidayat, M. T., Moklas, M. A., Fakurazi, S., Idayu, N. F. (2010). Effects of mitragynine from Mitragyna speciosa Korth leaves on working memory. Journal of Ethnopharmacology, 129(3), 357-60.

[27] Siebert, D., “Sage Student”. (2016, Oct 12). The Kratom User’s Guide. Retrieved from http://www.sagewisdom.org/kratomguide.html.

[28] Neerman, M. F., Frost, R. E., Deking, J. (2013). A drug fatality involving Kratom. Journal of Forensic Sciences, 58 Suppl 1, 278-9.

[29] BlueSummer. (2015, Nov 22). The Drug That Feels Just Right in Every Way: An Experience with Kratom (ID 102713). Retrieved from https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=102713.

[30] C-Rizzle. (2008, Nov 9). Quite An Adventure: An Experience with Kratom (15x extract) (ID 72756). Retrieved from https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=72756.

[31] UNODC. (1974). The alkaloids of Mitragyna. Retrieved from https://erowid.org/plants/kratom/kratom_journal2.shtml.

[32] Kronstrand, R., Roman, M., Thelander, G., Eriksson, A. (2011). Unintentional fatal intoxications with mitragynine and O-desmethyltramadol from the herbal blend Krypton. Journal of Analytical Toxicology, 35(4), 242-7.

[33] Hanna, J. (2003). Bogus Kratom Market Exposed. The Entheogen Review, 12(1).

[34] Shamima, A. R. et al. (2012). Antinociceptive Action of Isolated Mitragynine from Mitragyna Speciosa through Activation of Opioid Receptor System, International Journal of Molecular Sciences, 13(9), 11427-11442.

[35] Matsumoto, K. et al. (1996). Central antinociceptive effects of mitragynine in mice: contribution of descending noradrenergic and serotonergic systems. European Journal of Pharmacology, 317(1), 75-81.

[36] Sabetghadam, A., Ramanathan, S., Mansor, S. M. (2010). The evaluation of antinociceptive activity of alkaloid, methanolic, and aqueous extracts of Malaysian Mitragyna speciosa Korth leaves in rats. Pharmacognosy Research, 2(3), 181-185.

[37] Babu, K. M., McCurdy, C. R., Boyer, E. W. (2008). Opioid receptors and legal highs: Salvia divinorum and Kratom. Clinical Toxicology (Philadelphia, PA.), 46(2), 146-52.

[38] Vicknasingam, B., Narayanan, S., Beng, G. T., Mansor, S. M. (2010). The informal use of ketum (Mitragyna speciosa) for opioid withdrawal in the northern states of peninsular Malaysia and implications for drug substitution therapy. The International Journal on Drug Policy, 21(4), 283-8.

[39] Torchlight. (2015, March 1). A Substitute for Alcohol: An Experience with Kratom (Isolate Extract Powder) (ID 90524). Retrieved from https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=90524.

[40] ConstantEnergy. (2017, Jan 4). It Makes Me Love Life: An Experience with Kratom (ID 106116). Retrieved from https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=106116.

[41] Idayu, N. F. et al. (2011). Antidepressant-like effect of mitragynine isolated from Mitragyna speciosa Korth in mice model of depression. Phytomedicine, 18(5), 402-7.

[42] Chittrakarn, S., Sawangjaroen, K., Prasettho, S., Janchawee, B., Keawpradub, N. (2008). Inhibitory effects of kratom leaf extract (Mitragyna speciosa Korth.) on the rat gastrointestinal tract. Journal of Ethnopharmacology, 116(1), 173-8.

[43] Ingraham, C. (2016, Sep 15). The DEA wants to ban another plant. Researchers say the plan is ‘insane.’ Retrieved from https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2016/09/15/the-dea-wants-to-ban-another-plant-researchers-say-the-plan-is-insane/?utm_term=.f83f3fb97b95.

[44] Snarky. (2008, Sep 26). Arthritis Relief: An Experience with Kratom (ID 72134). Retrieved from https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=72134.

[45] Engrgamer. (2009, Aug 28). Legitimate Alternative: An Experience with Kratom Powder (ID 71290). Retrieved from https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=71290.

[46] American Kratom Association. Success Stories. Retrieved from http://www.americankratom.org/success_stories.

[47] Goh, T. B., Koh, R. Y., Mordi, M. N., Mansor, S. M. (2014). Antioxidant value and antiproliferative efficacy of mitragynine and a silane reduced analogue. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 15(14), 5659-65.

[48] WanderRA. (2011, Jan 9). Excellent Self Healing Session: An Experience with Kratom (15x extract) (ID 85164). Retrieved from https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=85164.

[49] Kratom Stories. Retrieved from http://kratomstories.org/tag/personal-growth/.

[50] American Kratom Association. Legal Status. Retrieved from http://www.americankratom.org/legal_status.

[51] Sullivan, D. (2016, May 26). Caught In The Act. Retrieved from http://volteface.me/features/psa-act/.

Xem bản gốc tại The Third Wave.

Đặt Hàng Ngay và Nhận Mẫu Thử khác loại để Trải Nghiệm nhiều hơn! Bỏ qua